Komplexní systémový přístup k porozumění a boji proti epidemii obezity

Tento pracovní dokument CSED bude zahrnut do připravované knihy Prevence obezity.

Abstraktní

Epidemie obezity představuje hlavní a rychle rostoucí problém veřejného zdraví ve Spojených státech i na celém světě. Rozsah a rozsah epidemie obezity zdůrazňuje naléhavou potřebu dobře promyšlených politických intervencí, které zabrání dalšímu šíření a (potenciálně) zvrátit příliv. Přesto několik charakteristik činí z obezity obzvláště náročný problém jak pro studium, tak pro boj s ním. Ukazuji, že tyto výzvy – velká šíře zúčastněných úrovní rozsahu, značná rozmanitost relevantních aktérů a mnohočetnost zahrnutých mechanismů – jsou charakteristické pro komplexní adaptivní systémy . Tvrdím, že epidemie obezity představuje takový systém a že jak obecné lekce, tak techniky z oblasti vědy o složitosti mohou pomoci vytvořit účinnou politiku boje proti obezitě. Zejména tvrdím, že technika počítačového modelování založeného na agentech je zvláště vhodná pro studium bohaté a komplexní dynamiky obezity.



Pozadí

Epidemie obezity představuje hlavní a rychle rostoucí problém veřejného zdraví ve Spojených státech i na celém světě. Mezi lety 1970 a 2000 se například procento Američanů klasifikovaných jako obézní zdvojnásobilo na téměř 30 % (Bray, Bouchard a James 2003), přičemž celé dvě třetiny Američanů jsou nyní klasifikovány jako obézní (Ogden 2006). Problém obezity není omezen na americký kontext – podobné epidemie obezity probíhají po celém světě, od Evropy přes Jižní Ameriku až po Blízký východ a Asii (viz např. Rennie & Jebb 2005; Cameron et al. 2003; Yumuk 2005; Mohammedpour-Ahranjania a kol., 2004; Kain a kol., 2002; a Albala a kol., 2002). Celkově bylo v roce 2002 celosvětově téměř půl miliardy lidí s nadváhou nebo obezitou (Rossner 2002).

Tento prudký nárůst míry obezity má významné důsledky pro veřejné zdraví, protože obezita je spojena s cukrovkou, vysokým krevním tlakem a vysokým cholesterolem (NHLBI 1998). Kromě vyšší úmrtnosti/nemocnosti obezita dramaticky zvyšuje náklady na zdravotní péči (Finkelstein et al. 2005) – některé odhady naznačují, že náklady na léčbu související s obezitou tvořily v roce 1998 až 9 % celkových výdajů na zdravotní péči v USA (neboli zhruba 78,5 miliardy USD ), podíl, u kterého se očekává nárůst (Finkelstein, Fiebelkorn a Wang 2003).