Obsahující smrtící virus: Poučení z vypuknutí viru Nipah v Indii

Zdravotní experti jsou právem znepokojeni tím, že svět není připraven na další pandemii. Když tedy v květnu v jihoindickém státě Kerala vypukl vzácný a smrtící virus Nipah, mnozí se obávali, že se rozšíří v rozsahu SARS v Číně nebo ebola v západní Africe. Ale úřady a veřejnost kontrolovaly jeho šíření. Nakonec se nakazilo 19 lidí a 17 zemřelo. Klíčem k reakci byly minulé investice Keraly do vzdělání a zdravotnictví – stát je na 10. místě v HDP mezi indickými státy a územími, ale na prvním místě v lidském rozvoji.

Infekce Nipah vede k akutním respiračním problémům a zánětu mozku. Virus – proti němuž zatím neexistuje žádná vakcína – byl poprvé identifikován v mezi chovateli prasat v Malajsii , kdy v roce 1998 zabila přes 100 lidí. Případy se nyní objevují téměř každý rok v Bangladéši a dva předchozí případy se vyskytly v Západním Bengálsku v Indii. Jeho omezení v Kerale bylo působivé, protože tento kmen Nipah byl smrtelnější a nakažlivější než kmen v Malajsii.

Mnoho se naučilo o souvislostech mezi stupněm připravenosti a účinností reakce na propuknutí infekčních chorob. Příprava zahrnuje životně důležité prvky od laboratorního dozoru po komunikaci o rizicích (obrázek 1).



proč jsou bílí lidé bílí

Obrázek 1: Mnohostranná příprava a reakce na virová ohniska

Obrázek 1: Vícebodová příprava a reakce na virové vzplanutí

Zdroj: Převzato z Rámce připravenosti od Světové zdravotnické organizace (WHO), Regionální kancelář, Evropa, 2011.

Klíčem k zadržení v Kerale byla rychlost detekce . U druhého případu, kdy pacient dorazil do Kozhikode's Baby Memorial Hospital 17. května, si ošetřující neurolog Dr. Chellenton Jayakrishnan rychle uvědomil, že symptomy se nepodobají žádným případům encefalitidy, které tým kdy viděl, a připomínají analyzovaný virus Nipah. v nedávném neurologickém časopise.

V prvním případě pacientce zemřel bratr o 12 dní dříve a nakazili se i jeho otec a teta. Vzorky pacienta byly rychle odeslány do Manipal Center for Virus Research (MCVR) ve státě Karnataka asi 300 km od Kozhikode. Společnost MCVR provedla detekci během jednoho dne a do 24 hodin dostala do terénu lékařský tým, aby omezil a sledoval a upozornil místní komunity. Vedoucí MCVR, Dr. Govindakarnavar Arunkumar, oceňuje včasnou reakci na připravenost, budování kapacit a koordinaci se státními, národními a globálními organizacemi.

MCVR rychle získal opětovné potvrzení diagnózy Nipah od Národního virologického institutu v Pune v Indii, než indická vláda posoudila WHO epidemii. Během několika hodin od příjezdu pacienta do Baby Memorial dala okresní lékařka Kozhikode, paní V. Jayashreeová, dohromady tým entomologů, aby zahájili ochrannou akci v pacientově domě. Hlavní ministr státu, pan Pinarayi Vijayan, a ministryně zdravotnictví, paní K.K. Shylaja se ujala akcí zaměřených na izolaci pacientů pomocí chirurgických masek a dekontaminaci povrchů.

co se stane s volební remízou

Jedním z důvodů, proč byl virus zadržen, byl relativně vysoký podíl lékařů a sester v Kerale a že soukromé výdaje na zdraví jsou nejvyšší v Indii. Vysoká míra gramotnosti Keraly nemusí mít očekávané ekonomické přínosy, protože přísné regulace a pracovní zákony brzdily růst. Ale její přínos pro zdravotní péči a participativní reakce se projevuje v této nedávné zkušenosti.

Rovné zastoupení žen v pracovní síle umožňuje využít plný potenciál lidského kapitálu společnosti. Dívky se vzdělávají stejně jako chlapci; dívka narozená v Kerale může očekávat, že se dožije 78 let, což je srovnatelné se zeměmi s vyššími středními příjmy. Velitelská linie v kampani Nipah zahrnovala muže i ženy nejen ve vyšším managementu zdravotnictví, ale také mezi lékaři a zdravotníky zapojenými do potlačování šíření viru.

Svou roli sehrál také duch komunity a společenská odolnost podtržená vysokým stupněm participativního stylu vládnutí. Lékaři, sestry a administrátoři Kozhikode Medical College šli na nejvyšší obrátky. Pozoruhodná byla vzájemná důvěra a sociální soudržnost přesahující náboženské rozdíly v nábožensky nejrozmanitějším indickém státě.

problémy se zvyšováním minimální mzdy

Proti těmto pozitivům bylo ničení životního prostředí v Kerale, zejména související s likvidací odpadků v městských oblastech. Pokud by úřady nebyly schopny virus rychle zadržet, ekologické faktory by urychlily jeho šíření. Zhoršující se degradace životního prostředí byla spojena s propuknutím viru Chikungunya přenášeného komáry v Kerale a viru Zika v Brazílii. V obou případech hrálo roli bezohledné odlesňování a chátrání měst.

V důsledku celosvětových hrozeb nových virových vzplanutí přináší Kerala zkušenost do budoucna. Prevence nemocí a rychlá reakce spolu s ochranou životního prostředí by měly být všude většími prioritami.